انسداد مزمن تام (انسداد بنسبة 100%) مع تكلس شرياني شديد
الإجراء المُنفَّذ: استئصال العصيد بالدوران (روتابلاتور) وقسطرة عبر الشريان الكعبري مع التصوير بالموجات فوق الصوتية داخل القلبي (IVUS)
الملخص السريري
حضرت المريضة وهي تعاني من ذبح صدرية جههدية شديدة ومقيدة (الفئة الثالثة حسب تصنيف جمعية أقطاب القلب الكندية CCS). أظهر التصوير الوعائي وجود انسداد متكلس بنسبة 100% في الشريان التاجي الأيمن، وكانت قد نصحت سابقاً بإجراء جراحة القلب المفتوح.
التحدي التشريحي الأساسي
نسيج متكلس صلب للغاية يمنع مرور سلك القسطرة والبالون القياسي.
الاستراتيجية التداخلية والنتيجة
استخدم الدكتور ساندhu جهاز الاستئصال العالي السرعة روتابلاتور لاختراق اللويحة المتكلسة، تبيعه زرع دعامة دوائية موجهة بالتصوير بالموجات فوق الصوتية داخل القلبي. تم تحقيق إعادة فتح كاملة للأوعية الدموية بنسبة 100% عن طريق الوصول من المعصم.
آراء المريض
“كنت مرعوبة من جراحة القلب المفتوح في عمري. قام الدكتور ساندhu بفتح الشريان المسدود من خلال معصمي بدون غرزة واحدة. كنت أمشي في صباح اليوم التالي مباشرة!”