आट्रियल फिब्रिलेशन, जिसे अक्सर AFib कहा जाता है, सबसे आम लगातार अनियमित हृदय ताल है। ऊपरी कक्षों में विद्युत संकेत एक अव्यवस्थित तरीके से काम करते हैं, इसलिए वे कक्ष एक स्थिर धड़कन में खाली होने के बजाय कांपते हैं। रक्त वहाँ ठहर सकता है और एक थक्का बना सकता है। यदि वह थक्का मस्तिष्क तक पहुँचता है, तो यह स्ट्रोक का कारण बन सकता है। अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन का कहना है कि आट्रियल फिब्रिलेशन का हर पैटर्न उस जोखिम को बढ़ाता है, जिसमें बिना किसी लक्षण वाला प्रकार भी शामिल है। तब भी, स्ट्रोक की संभावना इस लय के बिना किसी व्यक्ति की तुलना में लगभग पाँच गुना तक अधिक होती है।
लोग क्या नोटिस करते हैं, और क्या नहीं
- छाती में फड़फड़ाने, थपथपाने या दौड़ने की भावना
- एक नाड़ी जो तेज और असमान है
- थकान, कमजोरी, या सांस फूलना, जिसमें सामान्य गतिविधि के दौरान भी शामिल है
- चक्कर आना, बेहोशी, पसीना आना, या चिंता की भावना
- बिल्कुल भी लक्षण नहीं, परीक्षा के दौरान या मॉनिटर पर लय पाई जाती है
सीने में दर्द या दबाव एक अलग चेतावनी है। यह लय के बजाय दिल का दौरा हो सकता है। अपनी स्थानीय आपातकालीन सेवा को कॉल करें और खुद गाड़ी न चलाएं। बिना दर्द के फड़फड़ाहट अभी भी उचित रिकॉर्डिंग की हकदार है, लेकिन यह वैसी आपात स्थिति नहीं है।
एक अनुभूति अभी निदान नहीं है
पल्पीटेशन्स तनाव, कैफीन, नींद की कमी, थायरॉयड रोग, एनीमिया, डिहाइड्रेशन, या किसी अन्य लय से आ सकती है जो आट्रियल फिब्रिलेशन नहीं है। आट्रियल फ्लटर एक संबंधित लेकिन अलग लय है। निदान एक विद्युत रिकॉर्डिंग है: लक्षण होने पर एक ईसीजी, या यदि एपिसोड आते और जाते हैं तो एक दिन या उससे अधिक समय तक पहना जाने वाला मॉनिटर। घड़ी या उंगली का क्लिप सवाल उठा सकता है, और चिकित्सक स्पष्ट ट्रेसिंग को गंभीरता से लेते हैं। यह अभी भी ईसीजी की जगह नहीं लेता है। अपनी खुद की नाड़ी को महसूस करने से आपको पता चल सकता है कि धड़कन असमान है। यह आपको यह नहीं बता सकता कि यह कौन सी लय है।
स्ट्रोक का जोखिम लक्षणों का इंतजार नहीं करता है। इलाज से पहले लय को रिकॉर्ड किया जाना चाहिए।
एपिसोड कितने समय तक रहता है, इससे लेबल बदल जाता है
यदि हृदय अपने आप, या उपचार के साथ, सात दिनों के भीतर सामान्य लय में वापस आ जाता है, तो इसे पैरोक्सिजमल कहा जाता है। एपिसोड दुर्लभ या दैनिक हो सकते हैं। यदि अनियमित लय सात दिनों से अधिक समय तक रहती है और अपने आप बंद नहीं होती है, तो यह लगातार है और सामान्य धड़कन को बहाल करने के लिए उपचार की आवश्यकता होती है। जब यह 12 महीने से अधिक समय तक मौजूद रहता है, तो इसे दीर्घकालिक (long-standing) कहा जाता है। स्थायी का मतलब है कि आपके साथ एक निर्णय लिया गया है, सामान्य लय को पुनर्स्थापित करने के प्रयास को रोकने और इसके बजाय दर को नियंत्रित करने के लिए। नाम पैटर्न का वर्णन करते हैं। वे स्ट्रोक के जोखिम को रद्द नहीं करते हैं।
उपचार क्या करने का प्रयास कर रहा है
वर्तमान मार्गदर्शन एक साथ तीन सवाल पूछता है: स्ट्रोक का जोखिम कितना अधिक है, किन जोखिम कारकों को बदला जा सकता है, और लय दैनिक जीवन को कितना प्रभावित कर रही है। एक रक्त पतला करने वाली दवा (ब्लड थिनर) का उपयोग तब किया जाता है जब स्ट्रोक का जोखिम रक्तस्राव के जोखिम से अधिक हो जाता है। वह निर्णय उम्र, रक्तचाप, मधुमेह, हृदय की विफलता, पूर्व स्ट्रोक और अन्य धमनियों में बीमारी का उपयोग करता है। यह अकेले लक्षण सूची से नहीं बनाया जाता है। वूफरिन के बजाय अक्सर नए ब्लड थिनर का उपयोग किया जाता है और उन्हें समान बार-बार रक्त परीक्षण की आवश्यकता नहीं हो सकती है। वे अभी भी रक्तस्राव को बढ़ाते हैं, इसलिए खरोंच, काले मल, या सिर पर चोट के साथ गिरने की सूचना दी जानी चाहिए।
अन्य दवाएं तेज गति को धीमा करती हैं, या सामान्य लय को बनाए रखने का प्रयास करती हैं। आट्रियल फिब्रिलेशन को जितना लंबे समय तक अनुपचारित छोड़ा जाता है, सामान्य लय को पुनर्स्थापित करना उतना ही कठिन होता है। यदि दवाएं पर्याप्त नहीं हैं, तो एक इलेक्ट्रिकल कार्डियोवर्जन धड़कन को रीसेट कर सकता है, और कैथेटर एब्लेशन उन संकेतों को शांत कर सकता है जो लय को ट्रिगर करते हैं। पेसमेकर आट्रियल फिब्रिलेशन का इलाज नहीं करता है। इस पर तभी विचार किया जाता है जब हृदय भी बहुत धीमी गति से चलता है, जिसमें यह भी शामिल है कि जब गति की दवाएं नाड़ी को बहुत कम कर देती हैं। रक्तचाप, वजन, शराब, नींद और धूम्रपान बदलते हैं कि लय कितनी बार वापस आती है। उपचार अक्सर वर्षों तक जारी रहता है, क्योंकि लय वापस आ सकती है।
आपके प्रश्नों के उत्तर
हाँ। अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन नोट करता है कि बिना लक्षणों वाले लोगों में भी स्ट्रोक की संभावना अधिक होती है। क्या आपको ब्लड थिनर की आवश्यकता है, यह आपके अन्य जोखिमों पर निर्भर करता है, न कि इस पर कि क्या आप लय महसूस कर सकते हैं।
