बिना लक्षणों के हाई ब्लड प्रेशर: इलाज कब शुरू होता है

हाई ब्लड प्रेशर हृदय रोग के लिए सबसे आम जोखिम कारक है जिसे बदला जा सकता है। यह कोरोनरी बीमारी, हार्ट फेलियर, एट्रियल फाइब्रिलेशन, स्ट్రోक, किडनी की बीमारी और समय के साथ याददाश्त संबंधी समस्याओं में योगदान देता है। उच्च होने पर अधिकांश लोगों को कुछ महसूस नहीं होता है। सिरदर्द या चेहरे का लाल होना कोई भरोसेमंद संकेत नहीं है, और अच्छा महसूस होने का मतलब यह नहीं है कि रीडिंग सामान्य है। 2025 AHA/ACC दिशानिर्देश वयस्कों के लिए इलाज का लक्ष्य 130/80 मिमी एचजी से कम निर्धारित करता है, गर्भावस्था में और जब जीवन प्रत्याशा बहुत सीमित हो, तब विशेष देखभाल की जाती है।

एक रीडिंग से निदान नहीं होता है

ब्लड प्रेशर पूरे दिन बदलता रहता है। फार्मेसी में एक ही उच्च रीडिंग, या क्लिनिक में चिंता की एक रीडिंग, माप को दोहराने का कारण है, उस दोपहर टैबलेट शुरू करने का कारण नहीं। निदान में औसत का उपयोग किया जाता है। पसंदीदा उपकरण ऊपरी-बाँह का कफ है, जिसका उपयोग आपके बैठने और स्थिर रहने के बाद किया जाता है। 2025 का दिशानिर्देश चिकित्सकों से कफ रहित उपकरणों, जिनमें स्मार्टवॉच भी शामिल हैं, पर तब तक भरोसा न करने का आग्रह करता है जब तक कि वे उपकरण सटीक साबित न हों। कलाई का मॉनिटर उचित दोबारा जाँच के लिए प्रेरित कर सकता है। यह वह संख्या नहीं होनी चाहिए जो उपचार का निर्णय करे।

• सामान्य: ऊपरी संख्या 120 से कम और निचली संख्या 80 से कम
• बढ़ा हुआ: ऊपरी संख्या 120 से 129, और निचली संख्या अभी भी 80 से कम
• स्टेज 1: ऊपरी संख्या 130 से 139, या निचली संख्या 80 से 89
• स्टेज 2: ऊपरी संख्या 140 या अधिक, या निचली संख्या 90 या अधिक
• गंभीर: 180 से अधिक, या 120 से अधिक। इसे दोहराएं। आप आगे क्या करते हैं यह लक्षणों पर निर्भर करता है

उस श्रेणी को लागू करने के लिए दो संख्याओं में से केवल एक का उच्च बैंड में आना आवश्यक है। निचली संख्या के कारण 128/86 की रीडिंग स्टेज 1 है, भले ही ऊपरी संख्या बढ़े हुए दायरे में हो।

खतरनाक रीडिंग अक्सर वह होती है जो वर्षों से उच्च रही है, न कि वह जो दर्द देती है।

पहले जीवनशैली, फिर कुछ लोगों के लिए दवा

वजन, DASH जैसी खाने की शैली, कम नमक, भोजन से अधिक पोटेशियम, नियमित गतिविधि, कम शराब, और तनाव पर ध्यान देने की सलाह बढ़े हुए प्रेशर और हाइपरटेंशन के लिए दी जाती है। वे गोलियों के अलावा कोई सांत्वना पुरस्कार नहीं हैं। 140/90 या उससे अधिक के औसत के लिए, उन बदलावों के साथ-साथ दवा की भी सिफारिश की जाती है। 130/80 से दवा की सिफारिश तब भी की जाती है जब किसी को पहले से ही हृदय रोग, पिछला स्ट్రోक, मधुमेह, क्रोनिक किडनी रोग, या 7.5 प्रतिशत या उससे अधिक का 10 साल का हृदय संबंधी जोखिम हो। यदि वह जोखिम कम है, तो 3 से 6 महीने के लिए जीवनशैली में बदलाव का परीक्षण पहले आता है। यदि औसत अभी भी 130/80 पर या उससे अधिक है तो दवा की सिफारिश की जाती है।

स्टेज 2 हाइपरटेंशन के लिए, विभिन्न श्रेणियों की दो दवाएं अक्सर एक साथ शुरू की जाती हैं, अधिमानतः एक संयोजन गोली में, क्योंकि नियंत्रण जल्दी आता है और कम गोलियां भूली जाती हैं। सामान्य पहली दवाएं एसीई इनहिबिटर या एआरबी, एक लॉन्ग-एक्टिंग कैल्शियम-चैनल ब्लॉकर, और एक थियाजाइड मूत्रवर्धक हैं। कौन सी दवा फिट बैठती है यह किडनी के कार्य, मधुमेह और अन्य स्थितियों पर निर्भर करता है। घर की एक रीडिंग के कारण खुराक न तो बढ़ाएं, न बंद करें और न ही दोगुनी करें।

180 से ऊपर की रीडिंग को उसी दिन दोबारा देखने की जरूरत है

यदि रीडिंग 180/120 से अधिक है, तो एक मिनट प्रतीक्षा करें और इसे दोबारा लें। यदि यह अभी भी उतनी ही अधिक है और आपको सीने में दर्द, सांस फूलना, पीठ में दर्द, सन्न होना, कमजोरी, देखने में बदलाव या बोलने में परेशानी है, तो अपनी स्थानीय आपातकालीन सेवा को कॉल करें। उन लक्षणों का मतलब यह हो सकता है कि प्रेशर हृदय, मस्तिष्क या अन्य अंगों को नुकसान पहुँचा रहा है। यदि दूसरी रीडिंग अभी भी उतनी ही अधिक है और आपको इनमें से कोई भी लक्षण नहीं है, तो उसी दिन अपने चिकित्सक से संपर्क करें। उस स्थिति का इलाज मौखिक दवा और समय पर समीक्षा के साथ किया जाता है, न कि अगले नियमित अपॉइंटमेंट की प्रतीक्षा करके।